Kaj je seboroični dermatitis?
Seboroični dermatitis je kronična vnetna bolezen kože, ki prizadene predvsem območja z veliko lojnicami. Najpogosteje je prizadeto lasišče, pojavi pa se lahko tudi na obrazu, prsnem košu in zgornjem delu hrbta. Zanj so značilne majhne, nelepljive luske, različne stopnje mastnosti. Na lasišču je značilno srbenje, ki ga lahko spremlja pekoč občutek. Na obrazu se spremembe razvijejo na delih kjer je izločanje sebuma največje: brazda med nosom in lici, pa tudi na obrveh in prostoru med njimi.
- Gre za pogosto bolezen, ki se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, vendar je najpogostejša pri dojenčkih, kjer se kaže kot temenice in pri odraslih med 30. in 60. letom starosti.
- Seboroični dermatitis je nenalezljiva bolezen, pojavlja se v izbruhih in lahko traja več let. Težava je pogosta, prizadene lahko najstnike in odrasle. Prizadene do 3 % prebivalstva.
- Seborični dermatitis se diagnosticira na podlagi vidnih znakov. Kljub temu so lahko nekatere spremembe podobne luskavici, zaradi česar je včasih težko razlikovati med njima.
- V nadaljevanju bomo navedli najpogostejše simptome in vzroke za seboroični dermatitis.
Simptomi seboroičnega dermatitisa
- Rdečica: Koža postane rdeča in vneta. Rdečica je pogosto najbolj izrazita na predelih, kjer je koža mastna, kot so lasišče, obrvni loki, nosne gube, predel za ušesi in zgornji del prsnega koša.
- Luske: Pojavijo se rumenkaste ali bele luske, ki lahko odpadejo (prhljaj). Na lasišču lahko luske postanejo debelejše in bolj trdovratne, kar povzroča neprijetnosti in zadrego.
- Srbenje in pekoč občutek: Prizadeta območja so lahko zelo srbeča ali pekoča. Srbenje lahko vodi do praskanja, kar lahko poslabša vnetje in povzroči sekundarne okužbe.
- Mastna koža: Prizadeta območja so pogosto mastna in sijoča zaradi povečane proizvodnje sebuma. To lahko dodatno prispeva k vnetju in nastajanju luske.
Simptomi se lahko poslabšajo v hladnejšem obdobju leta ali ob povečanem stresu. Pri dojenčkih seboroični dermatitis pogosto povzroči temenice, ki običajno izzvenijo brez zdravljenja v nekaj mesecih. Pri odraslih pa lahko bolezen postane kronična in zahteva dolgotrajno obvladovanje simptomov.
Vzroki za seborični dermatitis
Natančen vzrok seboroičnega dermatitisa ni popolnoma razumljen, vendar raziskave kažejo, da k razvoju bolezni prispeva več dejavnikov:
- Glivice: Kvasovke iz rodu Malassezia, ki naravno živijo na koži, lahko povzročijo vnetje in draženje pri ljudeh, ki so občutljivi nanje. Te glivice se hranijo z olji, ki jih proizvajajo lojnice, kar pojasnjuje, zakaj se seboroični dermatitis najpogosteje pojavlja na mastnih predelih kože.
- Genetika: Družinska anamneza lahko poveča verjetnost za razvoj seboroičnega dermatitisa. Genetski dejavniki lahko vplivajo na strukturo kože, delovanje lojnic in imunski odziv, kar lahko poveča občutljivost na zunanje dražljaje in mikroorganizme.
- Imunski sistem: Oslabljen imunski sistem ali nenormalni imunski odzivi lahko prispevajo k razvoju bolezni. Osebe z oslabljenim imunskim sistemom, na primer zaradi HIV/AIDS-a ali uporabe imunosupresivnih zdravil, imajo večje tveganje za razvoj seboroičnega dermatitisa.
- Okoljski dejavniki: Stres, mraz, suh zrak in spremembe vlažnosti lahko poslabšajo simptome. Stres lahko vpliva na ravnovesje hormonov in imunski sistem, kar lahko poveča nagnjenost k vnetju kože.
- Hormonski dejavniki: Hormonske spremembe, ki se pojavijo v določenih življenjskih obdobjih, kot so puberteta, nosečnost ali menopavza, lahko vplivajo na pojav bolezni. Povečano izločanje sebuma med puberteto pogosto poslabša simptome seboroičnega dermatitisa.
Zdravljenje seboroičnega dermatitisa
Zdravljenje seboroičnega dermatitisa je usmerjeno v lajšanje simptomov in obvladovanje bolezni, saj popolno ozdravljenje ni mogoče. Pristopi zdravljenja vključujejo:
- Uporaba učinkovin, ki omejijo delovanje glivice Malassezia: Primer takšnih učinkovin sta ciklopiroksilamin in pirokton olamin.
- Protivnetna sestavina, kot je β-glicirizinska kislina, ki pomirja kožo lasišča
- Keratolitična sredstva: Šamponi s keratolitičnimi sestavinami pomagajo odstraniti luske z lasišča, kot na primer keluamin.
- Uporaba zdravil: Krakotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo kortikosteroide in kalcinevrinske inhibitorje, ki jih predpiše zdravnik.
- Svetlobna terapija: Pri nekaterih bolnikih se lahko uporabi terapija z UVB svetlobo.
Poleg teh zdravljenj je pomembno vzdrževati dobro higieno, uporabljati blage čistilne izdelke in se izogibati dražilcem, ki lahko poslabšajo simptome.
Zaključek
Seboroični dermatitis je kronična kožna bolezen, ki lahko močno vpliva na kakovost življenja. Kljub temu, da popolno ozdravljenje ni možno, je z ustreznim zdravljenjem mogoče učinkovito nadzorovati simptome in zmanjšati pogostost izbruhov. Ključno je sodelovanje z dermatologom za prilagoditev terapije glede na posameznikove potrebe.
Prispevek je pripravilo podjetje OPH OKTAL PHARMA d.o.o.
Viri:
- Borda, L. J., & Wikramanayake, T. C. (2015). Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. Journal of Clinical and Investigative Dermatology, 3(2), 1-22.
- Gupta, A. K., & Bluhm, R. (2004). Seborrheic dermatitis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 18(1), 13-26.
- Del Rosso, J. Q., & Levin, J. (2011). The clinical relevance of maintaining the integrity of the stratum corneum in seborrheic dermatitis: considerations for treatment. Cutis, 87(2), 77-82.
