Kirurško razkuževanje rok s Sterillium
Cilj kirurškega razkuževanja rok je zmanjšanje rezidenčnih mikroorganizmov in izločanje prehodnih mikroorganizmov iz rok kirurške ekipe v času trajanja operacije.
Postopek, ki na začetku operacije bistveno ne zmanjša rezidenčne flore, ali ne obdrži sproščanja mikroorganizmov iz rok do konca operacije, je neustrezen. Samo sterilne kirurške rokavice tudi niso zanesljiva zaščita pred mikroorganizmi. Meta analiza na več kot 20.000 kirurških rokavicah je dokazala, da ima 18.2 % rokavic perforacije (1). Le kombinacija kirurškega razkuževanja rok in uporabe sterilnih rokavic ponuja najboljšo infekcijsko profilakso v operativnih dvoranah.
Leta 2005 so s študijami prvič raziskovali učinkovitost razkužila za roke na osnovi alkohola. Sterillium za kirurško razkuževanje rok z različnimi časi aplikacije (3, 2, 1.5 in 1 minuta), so primerjali s 3-minutnim referenčnim postopkom v sklaadu s standardom EN 12791. (1).
Sterillium je bil z aplikacijskima časoma 1.5 in 3 minute vsakič vsaj tako učinkovit kot referenčni postopek. Prav tako se je stopnja kolonizacije bakterij približno ujemala z referenčnim alkoholom.
Celo s časom izpostavljenosti le 1,5 minute je bil takojšni in ohranitveni učinek razkužila Sterillium vseeno boljši od 3-minutnega referenčnega postopka. Nadaljnje študije so potrdile učinkovitost celo pri dodatni aplikaciji na podlakteh in komolcih (2, 3). Zvezni inštitut za zdravila in medicinske pripomočke (BfArM) je leta 2005 odobril zmanjšani čas aplikacije. Od leta 2007 Združenje za uporabno higieno (Association for Applied Hygiene, VAH) potrjuje postopek kirurškega razkuževanja še z nižjim izpostavljenim časom od odobrene minimalne aplikacije 3 minut. Druga študija (4) s Sterillium bi lahko dokazala, da čas izpostavljanja le 1,5 minute ne vpliva na dolgoročne učinke kirurškega razkuževanja rok. Po 6 urah pod rokavico je bila kolonizacijska stopnja razkužila Sterillium tako nizka kot pri referenčnem postopku s 3-minutno aplikacijo. Čas izpostavljanja 1,5 minute se nanaša na celoten nabor izdelkov Sterillium in je – odvisno od priprave – medtem postal standard. Po študiji prednosti vključujejo manjšo porabo in prihranek približno 1.000 delovnih ur letno (5).
Prispevek je pripravilo podjetje PAUL HARTMANN ADRIATIC d.o.o.
Literatura:
1 Kampf G, Ostermeyer C, Heeg P. Surgical hand disinfection with a propanol-based hand rub: equivalence of shorter application times. J Hosp Infect. 2005 Apr; 59(4):304-10.
2 Suchomel M., Gnant G., Weinlich M., Rotter M. Surgical hand disinfection using alcohol: the effects of alcohol type, mode and duration of application. J Hosp Infect. 2009 Mar; 71(3):228-33.
3 Kampf G, Ostermeyer C, Heeg P, Paulson D. Evaluation of two methods of determining the efficacies of two alcohol-based hand rubs for surgical hand antisepsis. Appl. Environ. Microbiol. 2006; 72:3856- 3861.
4 Rotter M L, Kampf G, Suchomel M, Kundi, M Long-term effect of a 1.5 minute surgical hand rub with a propanol-based product on the resident hand flora Journal of Hospital Infection, Volume 66, issue 1 (May, 2007), p. 84-85.
5 Kampf G, Voss A, Widmer AF.Die chirurgische Händedesinfektion zwischen Tradition und Fortschritt Hyg Med 2006; 31 [7+8]: 316–321
